Кто такой гнатолог и при каких симптомах надо к нему идти

Кто такой гнатолог

Гнатолог — это врач‑стоматолог, который занимается проблемами височно‑челюстного сустава, а также помогает добиться правильного положения челюстей после имплантации зубов или исправления их положения, например, с помощью пластинок, брекетов или кап.

В официальном перечне медицинских специальностей нет профессии гнатолог. Поэтому врач, который так себя называет, скорее всего, окончил ординатуру по ортодонтии, ортопедии или хирургической стоматологии, а после неё прошёл дополнительное обучение.

Чем гнатолог отличается от ортодонта и ортопеда

Все эти специалисты занимаются патологиями зубного ряда, то есть обеспечивают достаточное количество зубов, которые правильно смыкаются и позволяют человеку жевать, говорить и привлекательно выглядеть. Но они делают это разными способами, поэтому для хорошего результата часто работают вместе.

Ортодонт помогает исправить положение зубов у людей с неправильным прикусом, например, если они растут слишком близко и им не хватает места. Он перемещает зубы с помощью брекетов, элайнеров и других инструментов. Ортопед занимается восстановлением целостности зубного ряда, например имплантацией. Это нужно, чтобы зубы смыкались правильно и человек мог нормально жевать.

А вот гнатолог изучает челюсти, мышцы, связки, нервы и движения в височно‑нижнечелюстном суставе и восстанавливает его правильную работу.

Как понять, что гнатологу не стоит доверять

Сейчас гнатологию часто критикуют за то, что специалисты начали отходить от научных принципов. Например, некоторые из них работают с использованием кинезиотерапии и остеопатии, которые не признаются доказательной медициной.

Если столкнётесь с таким, ищите другого специалиста. Ведь в первую очередь гнатолог — это врач, поэтому он должен рекомендовать вам официальное лечение, а не сомнительные методы.

Какие болезни лечит гнатолог

Гнатолог лечит заболевания височно‑нижнечелюстного сустава и жевательных мышц, такие как:

•         бруксизм, то есть скрежетание зубами;
•         мышечно‑суставная дисфункция — нарушение нормального движения челюстей из‑за проблем с координацией сустава и мышц;
•         артрит и артроз, то есть воспаление сустава;
•         аномалии строения;
•         спонтанное разрушение головок сустава;
•         новообразования.

При каких симптомах нужно идти к гнатологу к гнатологу, если чувствуете боль в покое или во время жевания:

•         в челюсти;
•         одном или обоих височно‑нижнечелюстных суставах;
•         ухе и вокруг него;
•         лице;
•         шее и спине.

А также если:

•         «заклинило», и рот открывается или закрывается не полностью;
•         трудно открыть рот широко;
•         есть сложности с жеванием;
•         появилась повышенная чувствительность челюсти;
•         щёлкает или скрежещет сустав;
•         отекло лицо сбоку;
•         улыбка стала асимметричной, зубы смыкаются иначе.

Что будет делать гнатолог

Сначала врач расспросит о жалобах, задаст вопросы о заболевании и жизни, например о вредных привычках, таких как жевание карандаша или ручки.

Он осмотрит челюсть в покое и в движении, послушает, с каким звуком открывается рот, «прощупает» мышцы и сустав. Кроме того, гнатолог проверит зубы, чтобы оценить прикус, как зубы смыкаются и насколько стёрлись жевательные поверхности.

Если ему покажется, что есть какое‑то нарушение, он назначит:

•         рентгенографию;
•         кондилографию — исследование движения в суставе;
•         компьютерную томографию;
•         магнитно‑резонансную томографию.

А дальше подберёт лечение:

•         обезболивающие;
•         консультирование у психотерапевта и антидепрессанты;
•         миорелаксанты;
•         шины или капы;
•         физиотерапию;
•         артроцентез, то есть промывание сустава жидкостью с помощью маленькой иголочки;
•         инъекции стероидов в сустав или ботулотоксина в жевательные мышцы.

Если эти методы не помогут, он отправит к челюстно‑лицевому хирургу или самостоятельно проведёт операцию:

•         Артроскопию. Маленький гибкий шланг с камерой и инструментом вводят прямо в полость сустава, чтобы осмотреть её и, например, удалить повреждённую часть хряща.
•         Модифицированную кондилотомию. Врач исправляет форму суставного отростка нижней челюсти. Это вмешательство влияет на боль и нарушения работы сустава.
•         Открытую операцию, например по перемещению суставного диска или замене части или всего сустава на протез.

Источник: @miridei.com