Оказание медпомощи в поликлиниках: что изменилось

Министр здравоохранения приказом от 16 июля 2026 года внес изменения в правила оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях, сообщает Zakon.kz.

Так, говорится, что специализированная медицинская помощь оказывается в виде консультативно-диагностической помощи (КДП) в амбулаторных условиях, стационарозамещающей и стационарной помощи на вторичном и третичном уровнях оказания медицинской помощи:

• в организациях здравоохранения;
• по месту выезда, на дому, в том числе мобильными бригадами;
• в передвижных медицинских комплексах, медицинских поездах;
• в травматологических пунктах;
• в образовательных организациях;
• в следственных изоляторах и учреждениях уголовно-исполнительной системы.

Указывается, что при проведении инструментальных методов исследования, диагностических исследований в амбулаторных условиях применяются в том числе цифровые технологии в целях поддержки принятия врачебных решений.

Уточняется, что специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях в рамках ГОБМП оказывается:

• при оказании услуг по профилактике и диагностике заболеваний по перечню, определяемому уполномоченным органом;

А специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях в системе ОСМС в том числе включает:

• скрининговые исследования на раннее выявление наследственных врожденных пороков и отклонений развития;

Услуги по отдельным видам специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях оказываются:

• по перечню медицинских услуг, оказываемых при социально-значимых заболеваниях в рамках ГОБМП;
• по перечню медицинских услуг, оказываемых при заболеваниях, подлежащих динамическому наблюдению в системе ОСМС;
• по перечню медицинских услуг при подозрении на социально-значимые заболевания в рамках ГОБМП;
• по перечню медицинских услуг физической медицины и реабилитации при последствиях хронических заболеваниях в системе ОСМС;
• по перечню медицинских услуг специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях в рамках ГОБМП.

Услуги специализированной медицинской помощи оказываются в соответствии с нормативами времени по оказанию услуг специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях согласно приложению 6 к настоящим Правилам в рамках завершенного случая, подтвержденного данными осмотра, при наличии – результатами лабораторно-диагностических исследований, с регистрацией в МЦС со следующими исходами:

• здоров – при отсутствии жалоб и патологии;
• выздоровление – при полном излечении пациента без необходимости дальнейшего обследования и лечения;
• улучшение – при наличии положительной динамики состояния пациента;
• без изменений – при стабильном состоянии пациента, без признаков ухудшения или улучшения;
• ухудшение – при наличии отрицательной динамики состояния пациента;
• смерть – при наступлении летального исхода.

При незавершении случая при оказании услуги специализированной помощи в МЦС вносится исход – продолжает болеть.

Перечень медицинских услуг устанавливается страховой организацией по согласованию со страхователем (застрахованным).

Указывается, что в рамках одного завершенного случая, при наличии показаний, профильный специалист первичного, вторичного или третичного уровня оформляет направление на дополнительные консультативно-диагностические услуги, включая консультации до трех различных профильных специалистов с обязательным внесением данных в МЦС.

Также уточняется, что запись на прием к профильному специалисту без направления специалистов ПМСП, осуществляется при:

• оформлении записи на прием к врачу или медицинской сестре (брату) посредством личного обращения в регистратуру медицинской организации, телефонной связи через call-центр медицинской организации, мобильных приложений МЦС. Запись вносится в МЦС "Предварительная запись на прием к врачу" и "Предварительная запись на прием к медицинской сестре", где предоставляется ответ с указанием свободного времени и даты приема врача, в соответствии с графиком приема врача. Пациент получает уведомление о дате и времени приема посредством телефонной связи, электронной почты или SMS-сообщения;
• обращении пациента через Портал "цифрового правительства" и запроса на оказание государственной услуги "Запись на прием к врачу" и "Запись на прием к медицинской сестре" с поступлением уведомления в виде статуса электронной заявки в "Личный кабинет".

Субъекты здравоохранения, оказывающие специализированные медицинские услуги в амбулаторных условиях в рамках ГОБМП или в системе ОСМС, вносят график приема профильных специалистов в МЦС с открытой датой не менее 60 календарных дней, и обеспечивают актуализацию данных в случае изменения графика.

Профильный специалист регистрирует в МЦС завершение случая, включая описание результатов диагностики, заключительный диагноз и индивидуальный план лечения пациента. Корректировка индивидуального плана лечения проводится профильным специалистом по согласованию с МДГ.

Предусмотрено, что при отсутствии технической возможности медицинская документация оформляется в бумажном виде с последующим внесением в МЦС не позднее одного календарного месяца.

Приказ вводится в действие с 3 августа 2026 года.