Новые санитарно-эпидемиологические правила в условиях распространения COVID-19 утверждены в РК

Министр здравоохранения РК Алексей Цой подписал 6 июля 2020 года приказ "О некоторых вопросах организации и проведения санитарнопротивоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий", передает zakon.kz.

В частности, этим приказом он утвердил Санитарные правила "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических, санитарнопрофилактических мероприятий по предупреждению возникновения угрозы распространения коронавирусной инфекции".

Так, говорится, что для недопущения распространения COVID-19 на соответствующей административно-территориальной единице главными государственными санитарными врачами принимаются меры по осуществлению ограничительных мероприятий, в том числе карантина, на территории Республики Казахстан" и организовываются санитарно-противоэпидемические, санитарнопрофилактические мероприятия, обязательные для исполнения соответствующими государственными органами, местными исполнительными органами, физическими и юридическими лицами.

В целях организации санитарно-противоэпидемических, санитарнопрофилактических мероприятий по предупреждению возникновения угрозы распространения COVID-19 главные государственные санитарные врачи осуществляют:

• регулирование авиасообщений между регионами, железнодорожных перевозок, других пассажирских перевозок, а также регулирование передвижения на личных автотранспортных средствах;
• регулирование проведения зрелищных, спортивных мероприятий, выставок, форумов, конференций и иных мероприятий с массовым скоплением людей;
• регулирование проведения религиозных, семейных, памятных мероприятий (банкетов, свадеб, юбилеев, поминок), в том числе на дому, за исключением мероприятий, в которых участвуют только совместно проживающие лица;
• регулирование деятельности объектов;
• регулирование перемещения населения;
• регулирование деятельности государственных органов (организаций), национальных кампаний, иных физических и юридических лиц с установлением санитарно-эпидемиологических требований к их деятельности в период карантина;
• регулирование проведения санитарной и дезинфекционной обработки общественных мест, промышленных территорий, аэропортов, дворовых детских площадок и других жилых объектов;
• обеспечение контроля за соблюдением карантинных мер, санитарнодезинфекционного режима на объектах, деятельность которых разрешена и принятия соответствующих административных мер в соответствии с Кодексом об административных правонарушениях.

В целях организации санитарно-противоэпидемических, санитарнопрофилактических мероприятий по предупреждению возникновения угрозы распространения COVID-19 главный государственный санитарный врач РК определяет показатели критериев ПЗКФ и среднего за 7 дней значения репродуктивного числа R, расчет которых для каждого региона проводится республиканским государственным предприятием на праве хозяйственного ведения "Национальный центр общественного здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Казахстан" (НЦОЗ) с ежедневным размещением на своем сайте.

Также в документе говорится, что для недопущения распространения COVID-19 в местностях и (или) объектах, где проводятся санитарно-противоэпидемические, санитарнопрофилактические мероприятия, осуществляется:

1. определение групп лиц, с повышенным риском заражения COVID-19;
2. использование средств индивидуальной защиты, в том числе масок и антисептиков;
3. использование средств для дистанционного измерения температуры;
4. дистанцирование людей;
5. проветривание помещений;
6. функционирование стационаров;
7. особый режим работы в соответствии с настоящими Санитарными правилами и требованиями, устанавливаемыми главными государственными санитарными врачами;
8. выделение в организациях здравоохранения помещений для изоляции на случай выявления пациента с клиническими признаками, не исключающими COVID-19;
9. распределение в организациях здравоохранения ежедневного потока пациентов (по другим нозологическим заболеваниям) с исключением пересечения их с пациентами с подозрением на заболевание COVID-19.

В случае, когда определены лица, с повышенным риском заражения COVID-19 осуществляется их изоляция на карантин.

Для недопущения распространения COVID-19 объекты, подлежащие государственному санитарно-эпидемиологичскому контролю и надзору, обеспечиваются:

• установками (приборами) для контроля температуры тела работников, посетителей на входе;
• санитайзерами с кожным антисептиком у входа, в холлах, у входа в лифты, санитарные узлы;
• дезинфицирующими, моющими и антисептическими средствами;
• средствами личной гигиены (жидкое мыло, антисептики) в санитарных узлах;
• антисептиками на рабочих местах;
• журналами мониторинга с отметками выхода сотрудников на работу, причинами отсутствия;
• разметками мест посредством обозначений на полу или посредством ограничительных стоек для соблюдения социальной дистанции в местах наибольшего скопления людей, где наблюдается интенсивность передвижения;
• бактерицидными лампами или рецеркуляторами.

В целях правильного использования средств индивидуальной защиты маски и перчатки подлежат своевременной смене (масок каждые 2 часа, перчаток в случае повреждения).

Для измерения температуры, проветривания и дистанцирования людей обеспечиваются следующие меры безопасности:

1. при посещение продовольственных магазинов (рынков) соблюдается расстояние не менее 1 метра между посетителем (клиентом) и работником;
2. посещение мест по оказанию работ и услуг осуществляется по предварительной записи;
3. в пунктах общественного питания столы размещаются не менее одного метра друг от друга;
4. на объектах сферы обслуживания рабочие места размещаются с соблюдением расстояния не менее двух метров друг от друга;
5. сотрудники в одном помещении располагаются на расстоянии не менее одного метра друг от друга;
6. внутри торговых центров осуществляется исправная работа вентиляционных систем и систем кондиционирования воздуха с обеспечением соблюдения режима проветривания;
7. одновременное посещение посетителей при проведении зрелищных мероприятий возможно при не превышении 50% проектной мощности в помещении;
8. передвижение (перемещение) на открытом воздухе осуществляется группами, не более трех человек или с соблюдением требований, установленных главными государственными санитарными врачами;
9. наполнение залов группами осуществляется не более 50% от проектной мощности;
10. посещение в закрытые помещения, а также в общественный транспорт осуществляется с ношением защитных масок;
11. наличие у водителей и кондукторов общественного транспорта, включая служебный транспорт, антисептиков для обработки рук и средств защиты (маски и перчатки);
12. в местах скопления людей соблюдается дистанцирование не менее одного метра друг от друга;
13. реализация продуктов питания осуществляется в фасованном виде (за исключением ненарезанных овощей и фруктов);
14. на входах в железнодорожные и автовокзалы используются тепловизоры и средства индивидуальной защиты.

В местностях или объектах, где введены ограничительные мероприятия, в том числе карантин не осуществляется:

• коллективные и массовые мероприятия;
• перемещение населения старше 65 лет и группами более 3 человек (за исключением членов семьи);
• посещение парков, площадей и скверов, набережных и иных мест отдыха населения без развлекательных объектов группами не более 3 человек или членов одной семьи с соблюдением социальной дистанции.

Для локализации инфекции на соответствующих административно-территориальных единицах или объектах, где организовываются и проводятся санитарно-противоэпидемические, санитарно-профилактические мероприятия органами внутренних дел республики осуществляется охрана мест карантинизации и провизорной госпитализации контактных по COVID-19, поиск и помещение на карантин контактных по COVID-19, лиц с положительным результатом лабораторного обследования на COVID-19, прибывших в РК через пункты пропуска через Государственную границу РК на железнодорожном, морском, речном транспорте и автопереходах, а также проводится противоэпидемические мероприятия, включающие лабораторное обследование, лечение, медицинское наблюдение за контактными, лицами среди осужденных и их изоляция.

Для локализации инфекции местными исполнительными органами обеспечивается функционирование провизорных стационаров для больных с симптомами, не исключающими заболевания COVID-19 и карантинных стационаров для лиц, контактировавших с больным COVID-19, многопрофильных стационаров для госпитализации по экстренным показаниям, транспортировка лиц, контактировавших с больным COVID-19.

При размещении карантинных стационаров в организациях немедицинского назначения (гостиницы, общежития, санатории и др.) осуществляется работа круглосуточных постов наблюдения за соблюдением требований карантина с соблюдением противоэпидемического режима работы.

При организации и проведении санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий по локализации инфекции в организациях здравоохранения соблюдается зонирование и режим работы согласно требованиям санитарных правил.

Стационары обеспечиваются необходимым количеством лекарственных средств, изделий медицинского назначения, реанимационного и расходных материалов, тест-системами, диагностикумами, дезинфицирующими препаратами, отдельными койками.

В организациях здравоохранения выделяются помещения для изоляции на случай выявления пациента с клиническими признаками, не исключающими COVID-19, с учётом специфики оказываемой медицинской помощи, а также осуществляться распределение ежедневного потока пациентов (по другим нозологическим заболеваниям) с исключением пересечения их с пациентами с подозрением на заболевание COVID-19, а также используются тепловизоры для измерения температуры.

При подтверждении у пациента диагноза COVID-19, работник организации здравоохранения, контактировавший с пациентом изолируется на домашний карантин и проходит лабораторное обследование на COVID-19. При положительном результате отстраняется от работы и направляется на лечение, при отрицательном результате продолжает исполнять свои должностные обязанности и подлежит медицинскому наблюдению в течение 14 дней.

При заполнении инфекционных и провизорных стационаров медицинских организаций более 70% от коечной мощности оказание плановых медицинских услуг подлежит приостановлению, за исключением услуг гемодиализа и оказания медицинской помощи онкобольным, а также больным с хирургическими заболеваниями перенос лечения которых несет угрозу для жизни пациента.

В приемном покое многопрофильных больниц пациенты распределяются отдельно по хирургическому и терапевтическому профилям.

При организации и проведению санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий по локализации инфекции ведомством государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения осуществляется:

1. опрос больного COVID-19 в течение 3-х часов с момента получения извещения о регистрации случая COVID-19;
2. эпидемиологическое расследование случаев COVID-19 с оформлением карты эпидемиологического расследования в течение 24 часов с момента получения извещения о регистрации случая COVID-19 за исключением очагов бессимптомных вирусоносителей, в которых отсутствуют лица, из группы риска (люди старше 60 лет с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, метаболическим синдромом, хроническими заболеваниями почек, беременные);
3. анкетирование лиц с подтвержденным (вероятным) диагнозом COVID-19 и близких контактных с больным COVID-19 согласно требованиям Санитарных правил;
4. обработка данных системой распознавания анкет с передачей их в уполномоченный орган в области здравоохранения в течение двух часов после прибытия рейса согласно требованиям Санитарных правил;
5. контроль за проведением изоляции контактных, а также соблюдением противоэпидемического режима в условиях карантина;
6. уведомление контактных, находящихся на домашнем карантине, а также лиц, проживающих совместно с ними, о необходимости соблюдения изоляции на дому (домашний карантин) согласно требованиям Санитарных правил;
7. информирование о каждом новом случае COVID-19 в НЦОЗ в течение 12 часов с момента получения лабораторного подтверждения;
8. контроль за соблюдением противоэпидемического режима в инфекционных, провизорных, карантинных стационарах и иных организациях здравоохранения;
9. информирование населения о текущей эпидемиологической ситуации по распространению COVID-19 и принимаемых мерах;
10. ежедневный мониторинг и представление в НЦОЗ информации за прошедшие сутки до 02-00 часов следующего дня о лицах, пересекающих границу Республики Казахстан, с разбивкой по гражданам Республики Казахстан, общему количеству иностранных граждан, с раздельным учетом иностранных граждан, прибывших из стран неблагополучных по заболеваемости COVID-19;
11. при выявлении подтвержденных случаев COVID-19 среди личного состава и гражданского персонала, уведомлять в течение 2-х часов подразделения государственных органов, осуществляющие деятельность в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
12. контроль за работой объектов водоснабжения с принятием необходимых мер по обеспечению населения питьевой водой гарантированного качества;
13. санитарно-эпидемиологический мониторинг качества воды, подаваемой населению, без принятия административных мер;
14. надзор за продуктовыми магазинами и организациями общественного питания, осуществляющими доставку еды, в рамках контроля за соблюдением режима карантина.

Оповещение о случаях с положительным результатом лабораторного обследования ПЦР проводится согласно требованиям Санитарных правил.

На время осложнения ситуации по заболеваемости по COVID19 привлекаются:

• организации образования и науки в области здравоохранения к оказанию помощи в мероприятиях по локализации COVID19;
• лабораторий медицинских организаций к проведению диагностики COVID-19 после получения временного разрешения на работу с микроорганизмами II группы патогенности (при его отсутствии).

При нарушении и не соблюдении требований, установленных настоящими Санитарными правилами, предусматривается установленная законодательством Республики Казахстан ответственность.

Настоящий приказ вводится в действие со дня его первого официального опубликования.

Ранее заместитель премьер-министра РК Ералы Тугжанов сообщил о внедрении в законодательство нормы о штрафах для нарушителей карантинного режима в Казахстане, эти справила как раз и предусматривают такую норму.